“从进绿区到气管插管只有几分钟。”
“你们怎么这么快就想到肉毒中毒？”
典型的食源性肉毒中毒本就罕见。
两名患者又同时伴随胃肠道症状，很容易被当成普通细菌性食物中毒。
陆晨指了指查体记录。
“对称性上睑下垂、瞳孔异常、吞咽无力、下降性肌肉麻痹。”
“意识改变主要来自通气不足，不像中枢感染。”
副主任点头。
“米酵菌酸呢？”
“供果原料、存放条件、乳酸与肝酶变化都支持。”
陆晨的回答简洁直接。
“等毒物结果只是确认，不能作为开始治疗的条件。”
如果按照普通流程等待实验室确诊，两位患者现在可能已经心脏骤停。
副主任没有反驳。
急性中毒真正考验医生的，正是在证据尚未全部到齐时做出正确决策。
三个小时后，第一份毒物快速筛查结果回传。
供果残留物中检测到肉毒毒素相关信号。
另一份色谱分析则发现高度可疑的米酵菌酸峰值。
虽然最终报告仍需进一步确认，临床诊断已经获得有力支持。
陈一铭看着报告，眼神发亮。
“两种毒素真的同时存在。”
“别只觉得罕见。”
陆晨将报告放回桌面。
“把完整处置过程记下来，以后遇到类似密封发酵食品中毒，要想到复合毒素可能。”
陈一铭认真点头。
这场抢救带来的价值，不只在于救回两位患者。
从污染食物封存到双份留样，再到气道、抗毒素和血液灌流同步启动，每个环节都能形成新的急诊流程经验。
傍晚时，两位老人的乳酸继续下降。
肝酶虽仍高于正常，却没有出现暴发式增长。
凝血功能保持稳定。
周有德已经不再需要血管活性药。
马福顺的自主潮气量也进一步改善。
陆晨评估神经功能后，开始逐步降低镇静。
十几分钟后，马福顺的眼皮轻轻动了一下。
“马大爷，能听见我说话就眨两次眼。”
他的眼睛缓慢眨了两下。
“不要用力，不要尝试拔管。”
马福顺似乎终于意识到嘴里插着管子。
他先是紧张，随即看清床边的陆晨。
那双浑浊的眼睛突然睁大。
他想抬手，却只能动动手指。
陆晨按住他的手腕。
“你吃的不是神仙果，是被两种致命毒素污染的发酵糕点。”
马福顺急得连续眨眼。
“现在已经脱离最危险阶段。”
“配合呼吸机，等肌力恢复后再拔管。”
马福顺盯着陆晨看了很久。
眼神从茫然变成震惊，又从震惊变成一种莫名的敬畏。
另一张床上的周有德也逐渐恢复意识。
他听见陆晨的话后，眼角竟然流下两行泪。
孟燕以为他是后怕，拿纸巾替他擦掉。
周有德却费力抬起手，朝陆晨的方向合了合掌。
众人看见这个动作，表情都有些古怪。
赵明低声说道：“他们不会还觉得自己要飞升吧？”
陆晨看着两位老人。
“飞升没有。”
“再晚来十分钟，倒是可能直接进太平间。”
两位老人同时僵住。
这一次，他们终于老老实实躺平了。