“他们送来得不算太晚。”
陆晨没有给出虚假的保证。
“我们已经接管气道并开始血液灌流，抗毒素也在输注。”
“接下来一小时最关键。”
周有德的女儿红着眼睛追问。
“需要签什么字，我们全签。”
“需要多少钱，我们马上交。”
“先配合完成知情同意。”
陆晨看向两家人。
“剩余供果不要接触，更不能自行丢弃，等疾控人员按污染物处理。”
家属连连点头。
没人敢再把那东西当成有仙气的供品。
回到红区时，抗毒素过渡剂量已经输注完成。
马福顺的瞳孔没有继续扩大。
周有德原本逐渐下降的上肢肌力也停在当前水平。
这说明新一轮神经肌肉接头损害暂时被遏制。
但陆晨没有放松。
抗毒素只能中和游离毒素。
已经进入细胞内部的毒素仍会持续发挥作用。
呼吸支持、循环稳定与毒物清除缺一不可。
“复查血气。”
赵明很快报出结果。
“马福顺二氧化碳分压降到四十八，周有德降到四十五。”
这是人工通气带来的改善。
真正决定他们能否脱离危险的，是自主呼吸力量是否停止恶化。
陆晨调低了少量呼吸机支持参数。
两位老人的自主触发频率仍然存在。
虽然很弱，却没有继续消失。
“有触发。”
赵明盯着波形。
“说明膈肌功能没有完全丧失。”
“继续保护性通气。”
陆晨重新恢复支持参数。
测试只持续了十几秒。
现在还不是让患者承担呼吸负荷的时候。
门外忽然传来急促脚步声。
疾控中心的专车终于抵达。
两名工作人员提着冷链药箱冲进红区。
“多价肉毒抗毒素送到！”
药箱打开后，完整剂量迅速完成核验。
陆晨根据已经输注的过渡剂量，重新计算两人的剩余用量。
第二轮抗毒素同时接入管路。
从发现呼吸肌麻痹到足量抗毒素进入体内，只过去四十七分钟。
疾控人员看着两台同时运转的灌流机，又看了看被密封保存的供果样本。
“你们已经确定米酵菌酸风险了？”
“临床表现和污染条件都高度符合。”
陆晨递出双份样本记录。
“肉毒毒素培养与米酵菌酸检测同时进行，不要只查一种。”
工作人员郑重点头。
如果陆晨只盯着明显的神经麻痹，隐藏的米酵菌酸很可能被忽略。
等到肝衰竭暴发，再补做毒物检测就晚了。
监护仪上，周有德的血压突然下降。
九十二比六十。
八十六比五十四。
陈一铭立即看向陆晨。
“平均动脉压掉了！”
米酵菌酸造成的细胞能量代谢障碍，终于开始冲击循环系统。
陆晨却没有立刻大量补液。
“两位老人都存在毒素性心肌抑制风险。”
“床旁超声。”
探头压上周有德胸前。
心脏收缩幅度轻度下降，下腔静脉却并未明显塌陷。
这不是单纯容量不足。
如果盲目快速补液，反而可能增加心脏负担。
“小剂量血管活性药。”
“灌流流量下调百分之十。”
“补液只给维持量。”
血压在数分钟内重新稳定。
疾控人员看得屏住呼吸。
从识别毒物到气道管理，再到灌流和抗毒素分配，每一步都踩在病情变化之前。
抢救开始第五十八分钟，最新血液结果送达。
两人的乳酸首次停止上升。
肝酶增幅也明显放缓。
陆晨看向呼吸机波形。
马福顺出现了更有力的自主吸气触发。
周有德的潮气量也开始缓慢回升。
一小时还没有完全走完。
呼吸衰竭继续恶化的趋势，已经被硬生生截断。