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第786章 冠状动脉心肌桥(1 / 2)

陆晨把监测数据标记出来。

“发作时ST段有短暂压低。”

何文斌点头。

“确实有,但太短了。”

他看向陆晨。

“这个程度,如果不是专门盯着诱发,很容易被当成伪差。”

秦浩然坐在椅子上,大口喘气。

“所以我不是焦虑?”

陆晨看向他。

“不是单纯焦虑。”

秦浩然的肩膀像突然松了一下。

他没有露出高兴。

只是眼眶微微红了一点。

这段时间,他最痛苦的不是胸痛本身。

是每次痛得快晕过去,检查却都说没事。

所有人都说他压力大,说他焦虑,说他心理问题。

连他自己都开始怀疑,是不是自己真的疯了。

现在陆晨终于抓到了那一瞬间异常。

秦浩然忽然有种荒唐的轻松。

至少这疼痛是真的。

至少他不是疯了。

秦德荣走上前。

“陆医生,到底是什么病?”

陆晨把监测图打印出来。

“初步考虑一种很少见的冠状动脉心肌桥。”

秦德荣一愣。

“心肌桥?”

何文斌解释道。

“正常冠状动脉应该走在心肌表面,有些人的一段冠脉会钻进心肌里,心肌收缩时压迫血管,导致供血短暂下降。”

秦德荣听得脸色一变。

“那为什么之前CTA没看出来?”

陆晨回答。

“他的病变可能位置深,长度短,静息状态和常规成像下不明显。”

他把申请单递给沈小柠。

“开冠脉内超声,也就是IVUS。”

何文斌点头。

“这个能看血管壁和压迫情况。”

秦浩然抬头。

“危险吗?”

陆晨看着他。

“是有创检查,但风险可控。”

秦浩然沉默几秒。

“做。”

他说得很快。

秦德荣立刻跟着点头。

“做,今天能安排吗?”

何文斌看了眼时间。

“我联系导管室,尽量加急。”

陆晨补充。

“不是急救,但要尽快确认。”

秦浩然看着陆晨。

“如果真是这个,能治吗?”

陆晨语气平稳。

“大多数先药物控制,避免诱因,定期随访,少数严重的再考虑进一步处理。”

秦浩然听见能治,脸色终于有了一点缓和。

他张了张嘴,好像想说谢谢。

可话到嘴边,又有点别扭。

陆晨已经转身整理记录。

“先去休息,等检查安排。”

秦浩然低下头。

“好。”

离开心功能室时,秦德荣回头看了陆晨一眼。

这个年轻医生从头到尾都很冷静。

没有因为之前的事刁难。

也没有因为抓住线索而炫耀。

可正是这种冷静,让秦德荣心里更复杂。

有些人的厉害,不是靠姿态撑起来的。

是你走投无路时,他真的能把那条路找出来。

秦浩然坐在休息区,低头看着手里的监测图。

那条短暂压低的线很细。

细到他这种外行根本看不懂。

可那是他这段时间所有痛苦的证据。

他忽然想起自己以前对医生的态度。

觉得他们说话慢。

觉得他们排队烦。

觉得他们不过就是看几张报告开几盒药。

直到今天,他才知道,有时候一条短到几秒的异常,可能就是一个人能不能被看见的关键。

……

同一时间,行政楼顶层。

曾大洋刚结束一场院内协调会。

疑难病例多学科快速诊断通道试运行后,外院咨询明显增多。